הזכות לבחור רופא והמציאות שלנו

בחירת רופא - חולה ימין

למרות הזכות לבחור מטופל של רופא רשמה בחוק על ביטוח רפואי, למעשה, יישום זכות זו קשורה בקשיים עצומים. הן הטבע אובייקטיבי והן סובייקטיבי.

החולה חייב לבחור את עצמם מי ואיפה לרפא אותו, - אומרים מחוקקים רוסיים. על פי האוצר הראשי של הפרויקטים הלאומיים, היא התחרות בין המרפאות, שתבטיח את הליכה חופשית של פוליסות ביטוח תאפשר להעלות את איכות שירותי הבריאות שלנו.

עִקָרוֹן «כסף עבור המטופל» חייב להדציק מחדש של משאבים כספיים בין מוסדות רפואיים יותר ופחות מוצלחים ועוד רופאים מוסמכים יותר או יותר במסגרת מרפאה אחת.

נכון, באופן ספציפי, כדי להפעיל את המנגנון החדש הזה, אשר ידרוש ארגון רציני (אם לא קרדינל) של המערכת הנוכחית של ביטוח בריאות חובה, הוא עדיין שווה לשקול.

המציאות של בריאות רוסית

למעשה, הזכות לבחור חולה רופא, ואת מדיניות ההליכה החופשית של ביטוח רפואי חובה ברוסיה קיימים רשמית - הם רשמו חקיקה. עוד דבר זה «בחיים» לנצל את הזכויות האלה הוא נדיר ביותר.

לדברי נשיא הליגה של המגינים של חולים אלכסנדר Sabvorsky, רק בשנה אחת יותר מ -100,000 תלונות על רופאים נכשל לסייע למטופלים, גם אם היו פוליסות ביטוח בריאות חובה, אבל «ייחוס» למוסדות רפואיים אחרים. על מקרים אמיתיים כאשר המטופל הלא מרוצה, לאחר שהגיעו לרופא הראשי, ביקש ממנו להחליף את הרופא המטפל שלו, לא היה צריך לשמוע. אמנם, אני חוזר, החוק על ביטוח רפואי הוא הזדמנות כזו.

רַעְיוֹן «כּוֹחַ» הרופא להילחם על המטופל, קודם כל, מתעניין בפינסיפי, לא נובה. זה היה על עיקרון זה כי הרעיון של תעודות גנריות היה מבוסס: כל אמא בעתיד, כל אישה בעבודה להביא את התייעצויות שבהן הם נצפים, ואת בתי החולים אשר לידה, בטון לחיות כסף. במקביל, ביחס לבתי חולים ליולדות, כפי שהוכרו ב Roszdravnadzor, המגמה של גוברת חולים במוסדות עם מוניטין טוב הוא עקבות.

מכשולים, לעומת זאת, גם בשפע. אז, רק בערים גדולות יש כמה בתי לידה שיכולים להתחרות אחד עם השני. ואם נדבר על התייעצויות של נשים, אז הנה הזכות לבחור «Refins» במצוקה «מרחק הליכה» - אתה יכול, כמובן, רוצה להיות נצפתה בבית הספר סופר, אבל אם הוא לוקח בקצה השני של העיר...

באופן כללי, העיקרון הטריטוריאלי של הטיפול הרפואי הוא
מחסום רציני בארגון סביבה תחרותית. «כמובן, מן הנקודה
החזון של המטופל הוא טוב מאוד אם הוא יכול לבחור, למשל,
דוקטור המחוזי, - תגובות פרופסור המחלקה לניהול
בריאות האקדמיה הרפואית. Sechenova נטליה Kravchenko. -
אבל יש צורך לדווח ובאיזה קשיים יכולים
לְהִתְעוֹרֵר. מארגון - כאשר מומחה אחד יכול
כדי להיות יותר חולים מאשר הוא מסוגל לקבל, וכן פיננסי
- עומס גדול יש לשלם בהתאם. אבל
דף הבית ארגון? אחרי הכל, אם אתה מתרחק מן העיקרון כאשר
הרופא קבוע אזור מסוים, תצטרך לחפש אפשרויות כמו
לעבוד על אתגרים במקרה זה».

כיצד לעזור לחולה לבצע בחירה אובייקטיבית

אין הנחה וגורם בסובייקטיביות של הערכות החולה. חולים לעתים קרובות יותר לשים לב «שֵׁרוּת» העבודה של הרופא - עד כמה שהוא מנומס, קשוב. להעריך את איכות הטיפול הרפואי מאוד - אם כל המחקר הדרוש בוצע, טקטיקות הטיפול נבחרו כראוי - רק אנשים עם ידע מקצועי יכול, ולא חולים רגילים.

לכן, אומר אלכסנדר סברסקי, יש לפתח סטנדרטים ברורים וקריטריונים לקביעת איכות העבודה וכל רופא בנפרד, ומוסדות רפואיים בכלל. אם תזין הערכה חובה כזו, יתר על כן, כדי להפוך את הנתונים הסטטיסטיים האלה, האוכלוסייה תוכל לקבל מידע אובייקטיבי, אשר ייתן הזדמנות לבחור.

עכשיו במשרד הבריאות והתפתחות חברתית, לעבוד על פרויקט תפיסת הפיתוח של טיפול רפואי רוסי. המטרות ברורות וגובשות די בבירור: אתה צריך לעשות כך שהרופא והרפאה מתמקדים בדרך כלל בתוצאה הסופית, כלומר, ההתאוששות של המטופל. והרוויח, בהתאמה, בהתבסס על תוצאה זו. כיצד להשיג באותו זמן כי התוצאה מושגת עם עלויות לפחות לבוא עם.