הרדמה: פחד או לא?

הרדמה: פחד או לא?
«איך סבלתי הרדמה?» - התשובה לשאלה זו דואגת לכל מי שעומד לניתוח. וכפי שהתברר, זה לגמרי לא צירוף מקרים: ברוב בתי החולים סטנדרטים בעולם ההרדמה בטוח לא עובד. אבל הם קיימים.

תוֹכֶן

שאיפת הרדמה טובה יותר

במדינות מתועשות, השיעור העיקרי של הרדמה מתבצע באמצעות הרדמה שאיפה. היתרונות העיקריים של הרדמה כזו קשורים לתכונות של פעולה של תרופות המשמשות במקרה זה, אשר, עם השפעה מינימלית על האיברים הפנימיים, לספק הרדמה מבוקרת ומנוהלת היטב.

השימוש בהרדמה שאיפה מבטל או מקטין באופן משמעותי את הצורך להשתמש בשילובים מורכבים של סוכני פרמקולוגיות עוצמה המאפיינים של הרדמה תוך ורידית, שהוא למעשה לא כל כך טוב כפי שהוא נראה. העובדה היא כי רבים מתאמנים המרפאות שלה להשתמש בסמים כי הם ציוץ היטב, אבל צבוע גרוע.

אחרים מוסיפים להם תרופות, ולאחר מכן נשארים כמה שעות הפרעות של תודעה, תשומת לב, חשיבה. עבור רופאים, מצב זה הפך להיות דרך עצובה: חברות הביטוח לא מעוניינים בשימוש סוגים מודרניים של הרדמה, שכן הם להגדיל את עלות הטיפול, אשר לא מספיק כסף לבתי חולים תקציביים.

אזור סיכונים

עם זאת, כמעט כל הרדמה נזק לתואר אחד או אחר. כתוצאה של היישום שלהם, חלק נוירונים למות. ואף על פי ברוב המקרים תהליך זה אינו קטלני, זה עם הרדמה כללית כי מומחים לעיתים קרובות לקשר הפרה של פונקציות קוגניטיביות.

יש נתונים המציינים התוצאות חמורות יותר של הרדמה. ואף על פי, על פי הסטטיסטיקה, ההסתברות של למות מהרדמה היא רק 1 ל -200 אלף פעולות מתוכננות, והיא דומה להסתברות שהלבנים תיפול בטעות על הראש, את הסיכון למות במשך שנה לאחר התפעול המועבר קיים. במקביל, את ההרדמה עמוק יותר, אחד גבוה יותר. דפוס כזה חשף מחקר של מדענים אמריקאים, שנערכו בקרב עשרות אלפי חולים שעברו פעולות. מה שהוא מחובר אינו ידוע.

זה בלתי אפשרי הנחה ותגובה אישית לסוג אחד או אחר של הרדמה, כמו גם נוכחות של מחלות קשורות, אשר הרופא לא יכול לחשוד. במיוחד כשמדובר קטן מבחינת מניפולציות רפואיות מבצעיות או אבחון (גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, שפשוף אבחון), הדורש הרדמה. לדברי מומחים, לפעמים אדם הוא בכוונה לא אומר שום דבר על בעיותיו ערב הפעילות, אם רק הוא לא סירב להרדמה, להסתכן לאבד בריאות.

התעוררות מסוכנת

בעיות יכולות להיות קשורות לא רק עם ציוד חלש של בית החולים, איכות ההרדמה והלימות של רופא על הפצעים של המטופל על שולחן התפעול, אלא גם עם היעדר שליטה בשל מצבו במהלך ההרדמה הכללית. מה הוא כרוך בהתפתחות של סיבוך לא נעים נוסף: במהלך המבצע, אדם יכול פשוט לא להתעורר.

על פי הסטטיסטיקה, עם הרדמה שאיפה, זה קורה ב 1% מהמקרים, עם הרדמה, חנקן יכול להגיע 20% בעת שימוש בקטמין – 25. רק בארצות הברית בכל שנה זה סיבוך מתפתח כ -20,000-40,000 חולים עם פרופיל כירורגי. סביב כל שליש מהחולים האלה, שחזור התודעה מלווה בתחושות כואבות, אין כאבים אחרים, אבל יש תחושה של אי נוחות, פחד ואפילו פאניקה. מצב זה מסוכן על ידי מה מושפע מאיכות החיים: מפתחת תסמונת פוסט, אשר כבר הוכח, אחראי על התפתחות של ריבוי של סיבוכים לאחר הניתוח, כולל אוטם, משיכות והפרעות של מערכת העיכול שעלולה להתפתח מתי כל מה שכבר נראה היה מסתיים בבטחה.

בעיה זו ידועה במשך זמן רב, אבל רק בשנים האחרונות, כאשר התחיל להיות נדון בתקשורת וארגונים ציבוריים הקשורים להחלטה, ההצלחה האמיתית הראשונה הופיעה בהחלטתה. אז, בארצות הברית לאחר סדרה של מקרים פרופיל גבוה הקשורים להתעוררות בלתי מבוקרת במהלך הניתוח, 70% של תאי ההפעלה והחייאה ביותר יש מצויד צגים של עומק ההרדמה, המאפשרים לבחור את המינון הרצוי של תרופות של תרופות ו להפחית את ההסתברות להתעורר עד 0.002%. בארצנו, מותרות כזו זמינה רק לחולים של מרכזים רפואיים מובילים.

דרך אגב

לאחר שדיבר עם הרופאים, עשינו תזכיר על מה שאדם צריך לדעת, אשר נפתר על פעולה מתוכננת בהרדמה כללית: