הבעיה המובילה של טיפול ב pyelonephritis כרונית היא חוסר ידע בחולה על מחלתו, גורמי הסיכון של החמרות, התוצאה השלילית האפשרית של המחלה והצעדים כדי למנוע ממנו.
תוֹכֶן
מי הוא pyelonephritis חולה
Pyelonephritis (כולל כרוני) אנשים הם לעתים קרובות יותר חולה של צעירים ובינוניים
גיל מוביל בעיקר אורח חיים פעיל. קטגוריה זו של חולים,
מנסה לא לחשוב על המחלה שלך, חשוב במיוחד ללמוד לחשוב עם זה
ולא לעורר את התפתחות של סיבוכים.
מהו pyelonephritis? זוהי דלקת זיהומית של בד הכליות (רקמות,
אשר יוצר את מסגרת הכליות), כוסות ו lochs (מבנים כליות אלה נאספים
ולהסיר שתן ב urre). זה יכול להיות חד, והוא יכול ללכת כרונית
טופס. דלקת כזו נגרמת על ידי חיידקים שונים.
מקור הזיהום יכול להיות:
- שיניים קריאניות;
- כרונית שקדים;
- חַטֶטֶת;
- cholecystitis;
- דלקת של השופכה, שלפוחית השתן;
- דלקת של בלוטת הערמונית, השחלות.
אילו גורמים תורמים להופעת המחלה או להחמרת של הקיים כבר?
- הפרת יצוא השתן (אבנים, גוון השתן, צמצום שלהם, להשמיט
כליות, הריון וכו '.);
- היחלשות הגוף: התנגדות מופחתת לזיהום כתוצאה מכך
Overwork, תוכן נמוך של ויטמינים במזון, קירור מופרז;
- מספר מחלות זמין (סוכרת Mellitus, שחפת, מחלת כבד).
כרונית pyelonephritis הוא בדרך כלל תוצאה של לא נרפא pyelofrit חריפה,
אבל לעתים קרובות מההתחלה, המחלה זורמת ללא ביטויים חדים, מוסתר
טופס. חולים מסומנים חולשה, עייפות, לעתים קרובות עלייה בטמפרטורה
גוף ל 37.0 - 37.5°עם. בשתן זוהה במספר מוגבר של leukocytes
וחיידקים.
המחלה יכולה להמשיך עם עלייה בלחץ הדם, מה שנקרא
צורה hypertensive של המחלה. חולים צעירים סובלים מכאבי ראש,
קח קשר עם זה סוג אחר של משככי כאבים, ואת הנוכחות של העורקים
יתר לחץ דם הוא נמצא לעתים קרובות באופן אקראי, בדיקה נוספת מובילה
זהה pyelonephritis כרונית.
עדיין הבחין בצורה אנמית של המחלה, כאשר השלטים המובילים יופחתו
מספר erythrocytes והמוגלובין בדם. חולים מרגישים חולשה, עייפות,
את המראה של קוצר נשימה אפשרי.
הסימפטומים העיקריים של החמרה של pyelonephritis הם: עליית טמפרטורה,
כאב באזור המותני, לעתים קרובות יותר חד צדדי, מהיר, כואב,
תחושה לא נעימה כאשר השתנה. לפעמים החמרה יכולה רק להתבטא
טמפרטורה לעלות ל 37.0- 37.2°עם אחרי מחלה קרה, טמפרטורה זו
נוטה להחזיק זמן רב.
מחוץ Exacerbations, pyelonephritis כרונית ממשיך עם סימפטומים נמוכים מאוד,
אבל בשלב זה יש עלייה בכישלון הכליות.
ישנם מקרים כאשר pyelonephritis כרונית הראשון להתבטא
- סימפטומים של אי ספיקת כליות כרונית, שבה הכליה אינה מסוגלת
נקו את הדם מסליג. הצטברות של סיגים בדם מובילה להרעלת הגוף.
תחילת טיפול בחולים עם pyelonephritis, יש צורך להסביר לו את המהות של המחלה
ולספר על הגורמים התורמים להחרבעה. המטופל חייב להשתנות
סגנון חיים הקשורים לבריאות שלך.
טיפול בחולים עם החמרה של המחלה
מצב. המטופל זקוק למיטה במשך 2-3 שבועות. כאשר אדם חווה
כאב, סובל חום או חולשה, נראה לויטה
טבעי, אבל כאשר מנוי או היעדר סימפטומים לשמור צעיר
המטופל במיטה קשה למדי, ולכן יש צורך לנהל שיחות, ב
הזמן שבו אתה צריך להסביר כי הכליות הן קל יותר וטוב יותר כאשר אופקי
מיקום הגוף כי הכליות «אהבה» חם ומיטה חמה זה אחד הטובים ביותר
טיפול טיפולים.
החולה עלול לחוות דחף תכופים להשתנה ויום, ובלילה, כך
רצוי כי החדר או החדר, שבו החולה יהיה קרוב
שֵׁרוּתִים. יש צורך להציע חולה בלילה להשתמש בכלי כדי למנוע היפותרמיה.
יש צורך באוויר את החדר או בהעדר מטופל, או חום
(במהלך העונה הקרה אתה צריך לכסות ואת הראש). החדר צריך להיות חם,
והחולה צריך להיות לבוש מספיק בחום, בהכרח בגרביים. כאשר קירור,
במיוחד הרגליים, החולה יש שתן.
דיאטה ומצב שתייה. מזון עם החמרה של pyelonephritis כרונית צריך להיות קלוריות גבוהה,
משקאות אלכוהוליים, מאכלים חדים, תבלינים, תבלינים, בשר ודגים אינם נכללים
מרקים, קפה, שימורים. כל הירקות והפירות מותר, בכל המקרים מומלץ
אבטיחים, מלון, דלעת, ענבים. עם צורה אנמית של pyelonephritis כרונית
בתזונה כוללים פירות עשירים בברזל וקובלט: תותים, תותים,
תפוחים, רימונים. החולה אולי יש בשר מבושל ודגים, ביצים, חלב וחלב
מוצרים. אם החולה אין לחץ דם גבוה או מכשולים
זרימת שתן רגילה, מצב שתייה מחוזק לאזהרה
ריכוז שתן מוגזם לשטיפת דרכי השתן. אכילה נוזל
צריך להיות לפחות 2 l ליום. המטופל צריך לקחת את המורדים שלהם, -
במיוחד חמוציות טובה, לא.ל. הוא מכיל חומר שהופך
אורגניזם (בכבד) בחומצה היפעלית, המדכאת פעילות חיונית
חיידקים בדרכי השתן, מרק של רוזיפה, תולדות, תה, מיצים, מינרלים
מים (Essentuki מס '20, Berezovskaya).
עם צורה hypertensive של pyelonephritis כרונית להגביל את צריכת המלח
עד 6-8 גרם ליום (מלח יש את היכולת לעכב נוזלים בגוף).
מומלץ לאכול כאשר הבישול אינו סוליט, אלא לתת ערך
מטופל מלח על הידיים, כך שהוא יכול להימלט מן האוכל. כָּפוּי
ההגבלות הן לעתים קרובות קשה להעביר חולים, אז זה הכרחי עם נהדר
סבלנות להסביר כי אמצעים אלה הם חלק מהטיפול, «מגרה»
כליה תזונה לא נכונה או לאכול יותר מאשר לשים, מלח, אנחנו לא
אנחנו יכולים להשיג את האלמנט של התהליך, לנרמל לחץ, ולכן אנחנו נהיה בהתמדה
להביא את הפיתוח של אי ספיקת כליות. באותו זמן אתה צריך לנסות
גיוון תפריטים, להפוך מזון קלוריות גבוהה וטעים.
תרפיה סמים. טיפול אנטיביוטי מתבצע במינוי רופא. היא מוחזקת כמו
כלל במשך זמן רב - 1.5-2 חודשים. (במיוחד בעת ביצוע הטיפול
בבית) חייב בבירור ולנקוט נכון טיפול, בערך בצד
תופעות שנגרמו על ידי תרופות, כגון בחילה, אובדן תיאבון מיד
דווח לרופא המטפל שיכול להחליף תרופות.
טיפול בקרה. בקרת טיפול מתבצעת כל הזמן, כל 7-10 ימים החולה נותן את הצורך,
בדיקות שתן שהוקצו לרופא המטפל. חשוב מאוד להתכונן כראוי
עבור היטל. קודם כל, יש צורך לייצר את האסלה בחוץ איברי המין
איברים.
כלל עיבוד סניטריים לגברים. החולה חייב להיות מחויב
שתן כדי לעבד את ראש הפין ואת הכניסה לשך 0.05% פתרון chlorhexidine.
תרופה זו היא על מכירה באריזת פלסטיק מיוחדת עם זרבובית.
כללי עיבוד סניטריים לנשים. המטופל מבצע
לשטוף בוקר עם סבון, חיתול טהור מתייבש מין גדול וקטן
שפתיים, לאחר מכן היא מעבדת את האזור של שפתיים גדולות וקטנות 0.05% פתרון של chlorhexidine
בעזרת מגבונים סטריליים, לחות עם פתרון, ולאחר מכן את אזור השופכה
באמצעות מחובר חרירי אריזות בית מרקחת. אם החולים אינם יכולים לעצמם
לייצר שירותים, אחות או אדם מגיע להציל
המטופל הזה. כאשר אתה ללוש אישה תחת זה לשים את הספינה, החולה
מתפשט רגליים רחבות למדי ועזרו לייצר לשטוף (מלפנים
חזרה) ולאחר מכן עיבוד עם פתרון חיטוי (chlorhexidine). בעת איסוף
כלי שתן צריך להיות נקי ויבש. המטופל הראשון טיפות חייב
להקצות בשירותים או לאונייה. בעת איסוף חלק שנקרא בינוני בשירותים
עוד שתן מוקצה, כשליש, אז האוסף נעשה,
השלישי האחרון גם צריך להיות מודגש בשירותים (או הספינה).
חולים עם צורה hypertensive של pyelonephritis כרונית צריך להיות נמדד
Diuresis (כמות השתן שהוקצה ליום) ולקבוע את ההידרולנס (יחס
בין נוזלים מיובשים לבין שתן נבחר ליום). המטופל לאסוף נוח
עבור מאכלים השתנה. יש צורך להכין זכוכית מדידה או מימדי אחר
כלי אוכל. המדידה מתחילה בבוקר. בשש בבוקר, החולה מרוקן את הלהב
בּוּעָה. השתנה זו אינה נלקחת בחשבון בעת מדידה. ואז בכל פעם
המטופל רוצה להתמיד, הוא עושה את זה לתוך הכלים המתאימים ואז שתן
גדוש לתוך זכוכית מדידה כדי לקבוע את עוצמת הקול שלה. כל שתן מוקצה
החולה במהלך היום הוא נלקח בחשבון באותו אופן. מימד אחרון
יופק בבוקר של היום החדש, בערך 6 בבוקר. במקביל לזה
יש ספירה והקלטת של הנוזל המאומץ. צריך לקחת בחשבון לא רק נוזלי
בטופס טהור (תה, מורס, compote), אבל גם מרק, פירות. 65-75% להתבלט רגיל
נוזלי מאומץ. מופחת נתונים אלה מציין עיכוב נוזל בגוף
ואת התפתחות בצקת, לעומת זאת, כאשר גדל - על אובדן מופרז של נוזל,
לדוגמה, כאשר לוקחים חולים עם תרופות משתן. בהתאם לזרימה
לחסל מחלות ונתונים נדרשים מצב שתייה מונה. לעתים קרובות יותר
סה"כ חישוב נפח הנוזל הדרוש (עם בצקת, לחץ עורק גבוה)
זה מיוצר כזה: מספר שתן ייעודי ליום + 400 - 500 מ"ל. סבלני
עם צורה זו של לחץ דם כרוני pyelonephritis יש למדוד
בבוקר ובערב.
טיפול בחולים בשלב ההפוגה (מתוך החמרה)
למרות שהחולה לא צריך מצב מיטה מתמדת, מצב לייעל
עבודה ושאר עדיין נחוץ. שינה המטופל צריך להיות לפחות 8 שעות.
המנוחה היומית חשובה (לאפשר בכל יום), לפחות 30 - 40 דקות באופק
עמדה. עבודה בחצרים קר, ברחוב (במיוחד בזמן הקר
שנה), במשמרת לילה, בחנויות חמות, חדרים מחניק, פיזית כבדה
המון הם התווית בחולים עם pyelonephritis כרונית. שינוי העבודה לפעמים
חווה כבדה על ידי המטופל, אבל אנשים קרובים הם בטקטיות, אבל הם חייבים בהתמדה
לשכנע את הצורך בחירה הנכונה, כי המשך העבודה הקשורים
עם supercooling או עומסים גדולים, יהיה לעורר את החמרה של המחלה.
תכנון ימי החופשה שלך, חופשה או סופי שבוע, המטופל חייב
זכור את הסיכון של Supercooling ו מאמיק פיזי גדול.
לכן, כמובן,
עדיף לנטוש את הקמפיין על קיאקים או מטיול תיירותי לקור
מזג אוויר! המטופל צריך לזכור (או להזכיר לו) על הצורך בזכות
בחירת בגדים: בעונה, במיוחד זה חל על נערות צעירות וצעירים אשר
ביישן ללבוש תחתונים חמים, נעליים חמות. מדד מניעה חשוב
הוא טוב ומדויק זרימה של שתן. לעתים קרובות (במיוחד בחולים עם תלמידים,
סטודנטים) שימור מלאכותי של השתנה קשורה בדרך כלל
עם בושה מזויפת של ביקורים תכופים יותר לשירותים או איזה סוג של מצב מסוים
בעיות. שיחת אמון עם אדם קרוב יכול להיות מופחת «לא»
ואת הבעיה הזאת.
קיפאון של שתן - גורם הסיכון הרציני ביותר של החמרות. פַּעַם
ב 6 חודשים, החולה חייב לבקר את רופא השיניים, יש לבקר
רופא לעקוב אחר המלצותיה למניעה ולטיפול במחלות
Nasopalotka. הדיאטה של המטופל מתוך החמרה היא לא כל כך יניקה, אבל כלים חדים
ותבלינים לא צריך להיות על השולחן של המטופל. קבלת נוזלים (למעט במקרים
יתר לחץ דם, כאמור) צריך להיות די גדול (לא
פחות מ -1.5 - 2 לי ליום). כליות צריך «לִשְׁטוֹף». בתקופה של הפוגה
(היחלשות או היעלמות זמנית של סימפטומים של המחלה) לחולה בדרך כלל
התנהגות טיפול תומך לסירוגין במשך 3-6 חודשים (כפי שנועדו
דוֹקטוֹר). זה נקרא גם נגד הישנות. מה זה אומר? במשך 10 ימים
כל חודש המטופל חייב לקחת אחד האנטיבקטריאלי המיועד
סמים, על פי הרשימה כי הרופא נותן. מדי חודש מתקבל אחד חדש
רפואה. במרווחים בין נטילת חולה תרופות אנטיבקטריאלי
לוקח חבלה (גיליון Lingonberry, כליות ליבנה, אולם שדה, Tolokanyanka,
היא דובית אוזניים, תה בכליות) - כל 10 ימים כל מרתח. לדוגמה, עם 1
ב -10 ביולי, ניטרו-קוקולין (תרופה אנטיבקטריאלית), מ 11
ב -21 ביולי, מרתח של בירץ 'כליות, מיום 22 עד יולי 31 - גיליון בודד, ו 1
ב -10 באוגוסט - Neversman (תרופה אנטיבקטריאלית) ו- T.ד '. באופן טבעי,
כמו במצב של הפוגה, המטופל מתורגם מעת לעת ניתוחי שליטה
שֶׁתֶן. לביצוע ברור של טיפול ייעודי, יומן שליטה עצמית.
כיום, כאשר ניצח טיפול רלוונטי, התנהגות נאותה
ביחס לבריאותו, תחזית המחלה הופכת חיובית
- ניתן למנוע פיתוח של אי ספיקת כליות וליצור תנאים
החיים המלאים?.
