אי ספיקת כליות חריפה היא מדינה קשה המתעוררת כתוצאה מפחתת הפונקציה הכללית ומים פגומים ואיזון אלקטרוליט. ישנן סיבות רבות לאי ספיקת כליות חריפה, ביניהם מלריה, קדחת צהובה, סמים שונים.
תוֹכֶן
אי ספיקת כליות חריפה - תסמונת קלינית, המאופיינת בהפחתת הפחתת הכליה, המתבטאת בשינויים בדם (אורמין), מים פגומים ואיזון אלקטרוליטי ומצב חומצי של הגוף. אי ספיקת כליות חריפה היא הפיך, שכן לכליות יש יכולת רגנור גבוהה.
צורות של אי ספיקת כליות חריפה
הצורות הבאות של אי ספיקת כליות חריפה נבדלות:
- פרינל
- שֶׁל הַכְּלָיוֹת
- יְסוֹדִי
- מִשׁנִי
- מתוזמן
לרוב אי ספיקת כליות חריפה ב פתולוגיה זיהומית נקבעת על ידי preen. שיבוש חד של זרימת הדם הכלית בהלם מוביל לספא של כלי הכליה.
לצורת הכליה של אי ספיקת כליות חריפה מבלי תופעות הלם בולטת, קדחת טמגרית עם תסמונת כליות מתבצעת; קדחת צהובה; מָלַרִיָה; lptospirosis; תרופות נפרוטוקסיות (Canamycin, Gentamicin, Hemodhetum).
רעלן נוצר במהלך התפוררות של הפתוגן, גורם לשיבוש נימי כליות, אשר תורם להגדיל את חדירותם. זה גורם לשיבוש של microcirculation ונזק לכליות.
שלבי אי ספיקת כליות חריפה
התחלה שלב (נמשך מספר שעות עד כמה ימים). התמונה הקלינית תואמת את המחלה העיקרית. במקביל, נפח השתן שוחרר והגדלת ריכוז חנקן בשתן מצטמצמת.
שלב אוליגנוריאני (נמשך 7-8 ימים). בשלב זה יש תמותה מקסימלית. מראה: יובש בפה, צמא, חולשה כללית, עייפות, נמנום, כאב ראש, בחילה, הקאות, שלשולים, גירוד העור. שינויים במעבדה חושפים עלייה ברמות חנקן דם, חוסר איזון אלקטרוליטי, שיבוש מצב בסיס חומצה. עם עלייה בריכוז של חנקן בדם, בעיקר תנאים חמורים להתעורר:
- תבוסה של מערכת העצבים המרכזית (איקוטה עקשנית, עוויתות, פסיכוזה חדה, תרדמת)
- להביס את מערכת העיכול (הקאות, שלשולים, חסימת מעיים)
- התבוסה של מערכת הלב וכלי הדם (הפרעות קצב, פרפור החדר, פריקרדיוני)
- תבוסה של מערכת הנשימה (קוצר נשימה מתקדמת)
- דימום במערכת העיכול
- אֲנֶמִיָה
שלב ההתאוששות של דיוריאה (נמשך עד הנורמליזציה של התורה הוא 7-0 ימים).
תקופת השחזור הראשונית (3-4 ימים ראשונים). המטופל מדגיש 1.5-2 ליטר של שתן ליום. בתקופה זו, הריכוז של חנקן בדם עשוי לעלות בשל עלייה משמעותית.
בפולוריה שלב, Diuresis גדל ל 2-3 ליטר ליום ועוד, ריכוז של חנקן בדם פוחת לתוך שלב זה. אבל שלב זה נמצא בסכנה. שחזור איטי של המבנה של הכליות אינו מספק את התהליך הדרוש של השתן, אשר יכול להוביל להתייבשות ולירידה בריכוז אשלגן. צמצום ריכוז החנקן מתחיל רק 3-4 ימים לאחר תחילת השחזור של אוריאה רגילה.
שלב התאוששות - חיסול מלא של אי ספיקת כליות חריפה.
טיפול באי ספיקת כליות חריפה
מניעת אי ספיקת כליות חריפה היא אחת המשימות החשובות ביותר של טיפול במחלות זיהומיות חמורות ומושגת ברוב המקרים על ידי שחזור המודינמיקה. הכרה וחיסול התייבשות מאפשר לך להעריך נכון את היעדרות או חוסר שנות. עד לגירעון נוזלי, טיפול מסיבי יכול רק להחמיר את מצבו של המטופל.
