אורוליטיאזיס מתרחשת ב -0.2-0.8% מהנשים ההרות. עם זאת, אבני הכליות בתקופה זו אינן נוצרות בדרך כלל, אורוליטיאזיס אצל נשים מתפתחות לפני התפיסה ועם הופעת ההריון רק משנה את הזרם שלה. במקביל, אורוליטיאזיס ואת pyelonephritis נלווה לעתים קרובות לבצע התאמות למדינת האישה. על אלה ועובדות אחרות במאמר שלנו.
תוֹכֶן
אורוליטיאזיס בנשים בהריון (קוד ICD 20-23) נמצא ב 0.2-0.8% מהמקרים. זה מוסבר על ידי העובדה כי urolithiasis הוא די נפוץ ואבנים בדרכים בדרכי השתן הם לעתים קרובות נוצרו בדיוק בגיל הילדים. אורוליטיאזיס באישה מחכה לילד יכול להמשיך באסימפטומטומטי, אבל לפעמים זה בא לידי ביטוי על ידי כליות קוליק הנגרמת על ידי הפרעה של קונקררים קטנים. הכאב בקוליק הכליה יכול לעורר את התחושות הנגרמות על ידי התכווצות הרחם, מה שקשה לאבחן אורוליתיאזיס. Pyelonephritis, לעתים קרובות מסבך urolithiasis, מייצג איום על אישה ועובר, ותורם להתפתחות של toxicosis, זיהום intrauterine, הפרעה מוקדמת של הריון. מהו ההשפעה ההדדית של הריון ואורוליטיאזיס?
- אורוליטיאזיס, המצגת של אשר יכול לחפוף עם ההריון, מקורו הרבה לפני התפיסה. היווצרות אבן במהלך ההריון, למרות ההסתברות הגבוהה של pyelonephritis ו השתן stas, הוא נדיר מאוד. ארגון מחדש פיזיולוגי המתרחש בגוף של אישה בתקופה זו תורמים לתחזוקתו של שיווי משקל קולואידית וגריסטלואיד של שתן, למנוע את התצהיר של מלחים ותורשים להסרת משקע. בנוסף, התפתחות האורוליטיאזיס לנשים בהריון מונעת ריכוז גבוה של סיליקון בשתן המבצעת תפקיד מגן ושמירה על מלחים במצב מומס.
- זרם אורוליתיאזיס באישה במהלך ההריון מתדרדר ב -30% -40% מהמקרים, הקוליק הכליתי נצפה לעתים קרובות יותר, אבל זה מתרחש קל יותר, הכאב הוא בדרך כלל פחות בולט, זרימת הדם בשתן פחות נפוצה.
- מצגת אורוליטיאזיס (קוד ICD 20-23) בצורה של קוליק כליות באמת יכול להיות קשור עם ההריון. צפו במיוחד את חורבן האבנים ב -4 החודשים הראשונים ו -4 השבועות האחרונים של ההריון. זאת בשל ירידה בנימת האגן הכליה ואת השותפים, התקדמות קלה של counterscents בדרכי השתן הבסיסית. במרווח בין הדמות האלה, הסיבוך המידוק של המחלה הנוגעתית זוהה לעתים קרובות — pyelonephritis.
במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון שלה, אבנים בכליות יכול ללכת באופן ספונטני וללא כאבים, אשר תורמים לארגון מחדש הורמונלי ואת הירידה הכוללת בטון העצבי של דרכי השתן. לאחר 34 שבועות של הריון, אורוליטיאזיס הוא לעתים נדירות מלווה זרימה סמויה, שכן מאזרים הם סוחטים עם URT מוגברת. בתקופה שלאחר הלידה, הרחבת האבנים קורות חיים.- חתולית חוזרת, אורוליטיאזיס מסובך, דלקת pyelonephritis יכול לגרום להפלות הפלות.
- השימוש של tocolitics, כלומר, סמים אשר להפחית את הטון של הרחם יכול לעורר את כיבוי של קונקרטרים כליות במהלך urolithiasis, המצגת של אורוליטיאזיס עשוי לחדף עם איום ההפלה.
- ברוב המקרים, מחלה אורוליתית מסובכת על ידי pyelonephritis (קוד ICD 20-23) אין השפעה משמעותית על התפתחות ההריון. הפלות ספונטניות הן נדירות, הפרי מתפתח בדרך כלל, לידה מתרחשת בזמן. ב -15% מהמקרים באורוליטיאזיס, אישה בהריון מפתחת נפרופתיה או רעילה של המחצית השנייה של ההריון.
- אבחון אורוליטיאזיס לנשים בהריון מוחזקים תחת הכללים הכלליים, למעט מחקר באמצעות קרני רנטגן, כמו גם chromocystoscopy.
- במהלך ההריון, נהלים תרמיים הם התווית, בשימוש מסורתי עם Urolithiasis.
- טיפול של קוליק כליות עם אורוליתיאזיס (קוד ICD 20-23) מתבצע ללא שימוש משככי כאבים נרקוטיים. הם יכולים לשמש רק במקרה של צורך קיצוני, שכן הם מגדילים את הטון של הרחם לדכא את מרכז הנשימה העובר.
- ההסתברות לחלות לאחר הלידה אצל נשים עם ילד אחד, ורבים פעמים הלידה אותו, הריון אינו מגדיל את הסיכון לפיתוח אורוליתיאזיס.
- נוכחותו של אורוליטיאזיס ומצגתו בתקופות ההריון המוקדמות אינה מתפתלת לשמר הריון למעט מקרים עם אי ספיקת כליות, שהיא נדירה ביותר.
