אבחון וטיפול באנדוקרדייטיס זיהומיות

תוֹכֶן

  • אבחון של endocarditis זיהומיות
  • טיפול במחלה



  • אבחון של endocarditis זיהומיות

    אבחנה של endocarditis זיהומיות שסתום מבוסס בעיקר על זיהוי מוקדם של הפתוגן זיהום. כדי לעשות זאת, בדיקה מיקרוביולוגית של דם (המוקרה) עבור סטריליות. ניתוח זה נדרש גם כדי לבחור את האנטיביוטיקה היעילה ביותר במקרה מסוים זה. בנוסף למבחן הדם המיקרוביולוגי, ניתוח הכולל (הקליני) שלה מבוצע. עבור שסתום endocarditis זיהומיות, אנמיה (אנמיה) מאופיינת, אשר קשורה עם המוזרויות של התגובה של הגוף לזיהום, כמו גם עלייה בשיעור שקיעה erythrocyte (EE), גידול במספר leukocytes, וכו '. בין שאר שיטות לאבחון של אנדוקרדיטיס שסתום זיהומיות, בנוסף לבחינת המטופל, יש לציין את החבלה (האזנה) של הלב לזיהוי רעש הקול הקיים בעבר. כל מטופל עם חשד של endocarditis זיהומיות שסתום צריך להיות echocardiography. שיטה זו, כולל בעת שימוש חיישן קולי ללא הקשה, מאפשר הרוב המכריע של מקרים כדי לאבחן שסתום endocarditis זיהומיות. בנוסף, אקווקרדיוגרפיה משמש גם כדי לשלוט על האפקטיביות של הטיפול.



    טיפול במחלה

    אבחון וטיפול באנדוקרדייטיס זיהומיותטיפול במידע שסתום endocarditis הוא סמים וכירורגי, והשימוש בשיטה אחת אינו כולל את השימוש של אחר. טיפול אנטיביוטי מתבצע לכל החולים עם endocarditis זיהומיות שסתום. לפני הופעת אנטיביוטיקה בחולים עם endocarditis זיהומיות שסתום, היו כמעט שום סיכוי להישרדות. האידיאל הוא האפשרות כאשר הסוכן הסיבתי של זיהום מותקן באמצעות מחקר מיקרוביולוגי דם. אחרת, הבחירה של אנטיביוטיקה מתבצעת על ידי בחירה. לעתים קרובות בשימוש vancomycin, אנטיביוטיקה של פניצילין שורה, aminoglycosides. אנטיביוטיקה הם prescribed תוך ורידי, להשתמש בסמים להרוס חיידקים, ולא להאט אותם. טיפול אנטיביוטי מתבצע במשך זמן רב, בממוצע של 1.5-2 חודשים, עד שהזיהום הוא בוטל לחלוטין. עדות לחיסול ההדבקה היא לשפר את המצב הכללי של המטופל, היעלמותה של צמחייה על נתוני ECOG וקבלת אישור מיקרוביולוגי רלוונטי שוב ושוב.

    במקרים בהם endocarditis שסתום זיהום הובילה להיווצרות של נזק שאינו מרומם של שסתום לב או ביטוי של המחלה, למרות טיפול אנטיביוטי, עשוי להיות שאלה של טיפול כירורגי. טיעון נוסף לטובת המבצע הוא חוזרת ונשנית עם זיהום שסתום לב שסתום להרס. הפעולה מתבצעת לפעמים בזמן הפעילות המקסימלית של זיהום כדי להציל את חיי החולה. לפעמים זיהום משתרע על פני טבעת שסתום, ויוצרים אולמות (אבסס), שהוא גם אינדיקציה לטיפול כירורגי. במהלך הניתוח, מנתחים תמיד מנסים לשמור על שסתום המטופל שלהם. לפעמים מוגבל להסרת צמחייה, הטבעה הפסקות של הדמפים ו t.ד '. במקרים שבהם השסתום כמעט נהרס לחלוטין על ידי זיהום, הוא מוחלף עם מלאכותית (תותבת). כמו עם פעולות על המידות של שסתומי הלב, תותבות מכניות וביולוגיות להשתמש. במקרים של זיהום פעיל, תותבות ביולוגיות עדיפות, למרות מקו הקודם היחסי, שכן העיקר הוא להתמודד עם זיהום פעיל. במקרים של IE פעיל, טיפול אנטיביוטי בתקופה שלאחר הניתוח מתבצע לפעמים כל עוד במהלך טיפול בסמים.

    Leave a reply