Thrombocytopnia - (מתוך טסיות ויוונית. פניה - חסרון) - הפחתת מספר לוחות הדם ביחידה של נפח הדם. איך הטיפול במחלה זו? התשובה לשאלה זו תקבלת במאמר.
תוֹכֶן
מה thrombocytopenia הוא
Thrombocytopnia יכול להיות מחלה עצמאית או סימפטום של מספר תנאים פתולוגיים (שנרכשו והן תורשתית): זה עשוי להיות בגלל הרס מוגבר של טסיות, גדל הצריכה של אותם או חינוך לא מספיק.
ברוב המקרים, Thrombocytopenia נרכש. הם נבדלים בהתאם לפתוגנזה ולסיבות לפגיעה בטסיות או למגאקריאוציטים.
רכשה thrombocytopnia כוללים: thrombocytopinia החיסון, שבו נוגדנים נוצרים במהלך hemotransphuses או ליפול לתוך הגוף של העובר מן האם; thrombocytopenia בשל הדיכוי של התפשטות של תאי מוח העצם; Thrombocytopenia הקשורים מוטציה סומטית של קודמיות myelopoese; Thrombocytopinia של הצריכה נצפתה במהלך פקקת, דימום נרחב, הביע splenomegaly; Thrombocytopinia, מתפתח בשל החלפת גידול מוח העצם, למשל, במהלך גרורות סרטן במוח העצם, במהלך hemobblastosis; Thrombocytopenia, בשל נזק מכני טסיות בהמנגיומות, הביע splenomegaly, בנוכחות של שסתומי לב מלאכותיים, thrombocytopenia עם מחסור ויטמין B12 או חומצה פולית. בפועל קליני, thrombocytopinia החיסונית הם הנפוצים ביותר, הקשורים להשפעה על טסיות נוגדן.
בחר קבוצה של thrombocytopinia תורשתית בשל נחיתות של טסיות, אשר מוביל לקצר את משך חייהם. ב thrombocytopinia תורשתית, יש לעתים קרובות שינוי בתכונות פונקציונליות שונות של טסיות, אשר נותן את הבסיס לייחס אותם לקבוצה thrombocytopy. ירושה כוללים טרומבוציטופניה, בשל פגם ממברנה טסיות, בשילוב עם הפרה של המדינה הפונקציונלית שלהם.
כל צורות של thrombocytopenia מאופיינים, ככלל, דימורים מנומרים כאבים. עם רוב thrombocytopinia, דימום בעור או סוגים שונים של דימום של רירית ממברנות צוין (חניכיים, האף, גסטרואינטסטינל ואחרים.).
בחולים עם thrombocytopnia, במהלך בדיקת הדם, יש ירידה במספר הטסיות עד היעלמות מוחלטת, תוכן רגיל או מורם של גורמי קריסת דם פלזמה, ירידה בצריכה של prothrombin, התמוטטות של נסיגת הדם ( לפעמים אין נסיגה). עם thrombocytopeed חמור ברוב החולים, דימום זמן גדל. בשל השכיחות מוגברת של נימי הקשורים הפרה של הפונקציה אנגיוטרופית של טסיות, הדגימות על ההתנגדות של נימים, כגון המדגם תקוע, הם חיובי בחדות. באבחון של טרומבוציטופניה תורשתית, ניתוח מורפולוגי של טסיות (ערך, מבנה), קביעת המאפיינים הפונקציונליים שלהם לשחק תפקיד משמעותי.
איך thrombocytopinia מטופל
כל החולים עם כל הביטויים של תסמונת טמגריה צריך להיות מאושפז.
כאשר הגדלת מספר דימום תת עורית בתהליך של התבוננות בחולה ו / או חיבור הדימום, הטיפול מוצג על ידי הורמונים. Premisone כמו טיפול ראשוני הוא prescribed במינון יומי ממוצע של 60 מ"ג / m2 (אשר מתאים 2 מ"ג / ק"ג ליום) 3 שבועות 3 פעמים ביום (600, 1000, 1400), לוקח בחשבון את Biorhythm היומי - 2 / 3 של המינון היומי של prednisolone ניתנים בשעות הבוקר.
עם הגעה לרעה מוחלטת, מינון Prednisiolone יורד ב 5-10 מ"ג ב 3 ימים עד לביטול מלא.
אם יש דימום רציני בחולה, המינון הראשוני של הורמונים יכול להיות 3-5 מ"ג / ק"ג ליום במשך 3-5 ימים לפני הפער של תסמונת hemorrhagic עם המעבר הוא במינון של 2 מ"ג / ק"ג ליום. לחלופין יכול להיות טיפול דופק: methylprednisolone 30mg / ק"ג ליום במשך שלושה ימים (זמן של עירוי - לפחות 20 דקות) לפני הפער של תסמונת hemorrhagic ולהגדיל טסיות לרמה בטוחה (יותר מ 20,000).
טיפול ראשוני או חלופי עשוי להיות מבוא של immunoglobulin תוך ורידי (IGG ב / ג). הכנות בשימוש: אוקטגאם, Pentaglobin.
גם במהלך thrombocytopinia, המשטר מוטורי מוגבל באופן דרמטי.
טיפול סימפטומטי מתבצע:
- אנגיפרוטים - Ditinon;
- מעכבי פיברינוליזה - חומצה aminocaproic 0.2-0.5 גרם / ק"ג ליום;
- דרכים מקומיות להפסיק דימום.
משך המחלה במשך יותר מ -6 חודשים מציין צורה כרונית של המחלה, אם כי הסבירות להתאוששות ספונטנית אינה נכללת, אפילו בעוד כמה שנים, האפשרות של הידרדרות חדשה (משבר) או זרימה חוזרתית מתמשכת.
כל המטופלים צריכים להיות מחוץ לאספירין ואחרים אחרים ו / או נוגדי קרישה. לא עושים זריקות תוך שרירית. חיסונים ואלרגנים אינם נכללים (כולל מזון), כפי שהם יכולים להגדיל את מידת thrombocytope. יש לעצור שיעורי ספורט כדי למנוע את האפשרות של פגיעה. שחייה במובן זה הוא בטוח יותר. אם החולה מוביל אורח חיים פעיל למדי, טיפול סימפטומטי נחוץ: חלופה של עוגיות של phytotherapy (סרפד, yarrow, rosehip, שק שפרד, ארניקה, וכו '.) עם אנגיפרקטורים (Ditinon - 1. X 3 ר '., מגנום מ 0.25-0.5 x 1p., Traumel 1t. X 3 ר '.).
יש צורך להדגיש - טיפול צריך להתבצע בנפרד.
