קוליטיס איסכמית נצפתה באנשים של קבוצות גיל מבוגרות (60-70 שנים ומעלה) סובלים ממחלות כרוניות של הלב, טרשת עורקים משותפת של אבי העורקים וענפיו, המפרצת של אבי העורקים, וכו ' .
תוֹכֶן
סיווג של קוליטיס איסכמית
- צורה של קוליטיס איסכמית.
- קוליטיס איסכמית חולפת.
- מתכננים צורה של קוליטיס איסכמית, כתוצאה של טופס חולף.
סינפטומים של קוליטיס איסכמית
צורה של קוליטיס איסכמית. צורה זו מוקדמת בלב
אי ספיקה מסיבות שונות (אוטם שריר הלב, דפוסי לב וכו '.). בנוסף ל
כאבים חדים בבטן ובהלם, התוכנית הראשונה היא שלשולים ודימום,
הסיבה לכך היא נמק של קיר המעי. במקרה של בדיקה, זוהה
סימנים של הלם, גירוי של פריטונום, דימום. המוות מתרחש ב -50% מהחולים.
צורה מסוררת של קוליטיס איסכמית מתרחשת לעתים קרובות יותר. שונה פתאומי
את המראה של כאב קטן בצורת נאבקים באזור שמאל Ileal עם תכופים
מתוח, ואחרי יום, שלשול מופיע בדם בהיר או כהה. כאב ללכת
טולסטוי המעי הנובע 15-20 דקות אחרי הארוחות ואכילה
1-3 שעות, יש ערך אבחון מסוים, לא.ל. זה מעיד על O
אי ספיקה של זרימת הדם mesenterial. עבור קוליטיס איסכמית מוזרה
דימום קטן, כל כך מדמם מסיבי מדבר נגד טופס זה
פָּתוֹלוֹגִיָה. כאבים ממושכים (בתוך מספר ימים) מציינים
פיתוח שינויים אורגניים בקיר המעי והתקדמות התהליך. בְּ
זה כולל גם סימנים של מחלות לב, טרשת עורקים, hypertensive
מחלות.
התוצאה של טופס קוליטיס חולף עשוי להיות התאוששות או תהליך מחמיר עם
פיתוח הקפדה. במקרה הראשון, הפרעות אורגניות מוגבלות
את הממברנות הריריות ואת השכבה הצעירה של המעי, הסימפטומים נעלמים בתוך כמה ימים. ב
המקרה השני מתחיל לפתח סימפטומים של חסימת מעיים חלקית.
כאב ארוך בצורת דמוית ושלשולים (או עצירות) מצביעים על היווצרות
Stricks, כך טופס זה נקרא קוליטיס קפדני. תהליך
משתרע עמוק לתוך שכבת הגושים ואפילו פגז השריר
Necrotize ולאחר מכן הוחלף עם רקמת granulation ואחריו פיתוח
פיברוס סיבי. האחרון נוצרו לעתים קרובות באזור של פינת הטחול
קולון יכול אפילו להיות פי הטבעת.
אבחון של קוליטיס איסכמית
חלק או ציוד החוצה (שיניים ראה). עיבוי ודימום צור תמונה
השוואה «טביעות אצבע» - זהו האבחון החשוב ביותר
סִימָן. בצורת בסד-חפירה של המעי בשל החינוך
Pseudo-deversity עם פה רחב הם התכונה החשובה השנייה. נוסף
סימני רנטגן נעלמים לחלוטין, עם זאת, במקרים מסוימים הם יכולים
להתמיד. את המראה של האופי הצריף של נזק המעי הגס ב
קוליטיס איסכמית גורם לעיתים קרובות חשד לסרטן.
לא פחות שיטה חשובה של בדיקה היא סלקטיבית אנגיוגרפיה spyy,
בעת ביצוע היצרות גלויים מעבורת של העורקים: לא
מנוגד לעורק הראשי, למילוי מדרדר של הענפים ולאחר מכן את תא המטען
העורקים.
Recoreonoscopy מסייע באבחון במהלך הלוקליזציה של התהליך בדיסל
מחלקות המעי הגס. יש סימנים של נפיחות ולרשויות של רירית, מקומות
ירוק או ירוק ירוק סרטים.
Fibrocolososcopy עם ביופסיה משמש כדי להבהיר את האבחון.
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן,
Diverticulitis, סרטן. זה צריך לקחת בחשבון את גיל החולה, נוכחות של פתולוגיה
לבבות וכלים, יתר לחץ דם, תולדות קוליט לטווח קצר.
קוליטיס כיבית כמעט תמיד ממשיך עם התבוסה של פי הטבעת, איסכמי -
פינת ספלי. מחלת הכתר ממשיכה לעתים קרובות עם דלקת פרקים וביטויים מערכתיים אחרים, אשר לא עם קוליטיס איסכמית.
טיפול של קוליטיס איסכמית
Antispasmodics, משככי כאבים reoprotectors. בנוסף, התיקון מתבצע
מים אלקטרוליטים איזון, antarykants. כאשר מחוברים
תהליך דלקת-דלקתית רושמת אנטיביוטיקה, סולפונאמידס.
במקביל, יש צורך בטיפול של פתולוגיה קרדיווסקולרית.
עם טופס קפדני, הטיפול המבצעי מוצג.
