נהלים כואבים לחולים עם תסמונת האנטר - גישה תוך ורידית וצריכת דם

תוֹכֶן

  • כאב פרוצדורלי
  • הערכת כאב
  • למנוע או להפחית את הכאב


  • סימנים של תסמונת האנטר משתנה נרחב מן המטופל לחולה. בנוסף לבעיות אפשריות עם הלב, האור, הכבד והגופים האחרים, המנגנון השרירים והמיני, רבים עם תסמונת האנטר חווים יותר כאב מאשר אנשים רגילים. לעתים קרובות עקב עור עבה ונוקשה יש קשיים עם גישה ורידים וצריכת דם לבדיקות מעבדה. מאמר זה מתאר הצעות שימושיות כיצד להקל על הליכים אלה ולהפחית את הכאב הקשורים אליהם. חלק מההמלצות הללו שימשו בהצלחה במהלך הליכי eLaprase עירוי בבית החולים לילדים ובמרכז המחקר באוקלנד.

    כאב הוא תחושה חושית ונפשית לא נעימה הקשורה לנזק אמיתי או פוטנציאלי לרקמות, או שתוארו במושגים של נזק כזה. במילים אחרות, אחיות ורופאים חייבים להקשיב לכל אדם ולדעתם על כאב. הכאב הוא אמיתי ואמצעים צריך להילקח נגדו.



    כאב פרוצדורלי

    נהלים כואבים לחולים עם תסמונת האנטר - גישה תוך ורידית וצריכת דםלכאב פרוצדורלי יש משך קצר והוא קשור לטיפול התערבותי או בדיקות אבחון, כגון הקדמה של המחט לווינה דרך העור או לנקב המותניים. אם מתוכנן הליך כואב, הצוות הרפואי צריך להסביר כי הכאב צריך רק האחרון לזמן קצר.

    אנשים עם תסמונת האנטר, המחטים של המחט בווינה או לקחת בדיקות דם יכול להיות נדרש הרבה יותר מאשר אנשים רגילים. לדוגמה, כאשר המחט הוא הציג לתוך וינה, זה לוקח הרבה יותר מאשר הרגיל בעת קבלת אנטיביוטיקה תוך ורידי או במהלך פעולות כירורגיות.

    הכנה לנוהל חשובה לילדים ולחולים עם עיכוב נפשי. טיפול יכול להיות כלי בעל ערך לילדים, לעתים קרובות חווה כאב פרוצדורלי.

    אנשים נתקלים לעתים קרובות כאב כואב, לעתים קרובות יש תגובות התנהגותיות ופיזיות חזקות יותר בשל הדאגה שזה יקרה. אם אתה לא עובד עם ילד על הפחדים שלו ואת התפיסה של כאב, סביר להניח כי זה יסבול עוד מתח מופרז ושינויים התנהגותיים זמניים.



    הערכת כאב

    רצוי כי הרופא או האחות יודעים איך ילד מגיב לכאב. חשוב מאוד שההורים מביאים להם מידע זה. רוב המרפאות שלהם «ארסנאלה» כאב מיוחד diffmeses, כגון סולם flacc, המיועד לילדים צעירים, סולם הערכה של כאב של וונג בייקר, כמו גם 10 נקודות (מ 0 עד 10 נקודות) סולם אומדן כאב.

    סימנים פיזיים שעשויים להראות שאדם כואב הוא פעימת לב מהירה, לחץ דם מורם, עמוק או נשימה מהירה, הזעה וחיוורת. עם זאת, גם בהיעדר שלטים אלה אין ערובה כי אדם אינו חווה כאב. שינוי התנהגות (שינוי בביטוי פנים, חוסר מנוחה, למשוך התנהגות תשומת לב, בוכה או בוכה) נצפתה בדרך כלל על פני תקופה קצרה של זמן כאשר הכאב מתרחש ולעתים קרובות נעלמת במהירות לאחר מקור הכאב. כאב לא עקבי לטווח ארוך עלול לגרום חרדה, עצבנות, דיכאון, עייפות.



    למנוע או להפחית את הכאב

    עם כאב מתון, מומלץ לקחת משככי כאבים מתונים של acetaminophen סוג או אנטי דלקתיים לא סטרואידים של הכנות ibuprofenic. עם כאב חזק יותר, מומלץ שילוב של משככי כאבים מתונים ואופיוגים חזקים יותר (הומלץ חזק נגד ארנבת). עם כניסתה של מחטים בווינה וגדר הדם, הרדמה מקומית ניתן להשתמש בהצלחה. ג'ל הרדמה עוזר עם מקומי «מָנוֹד רֹאשׁ» כאב, אבל לא יכול לעזור עם נהלים המשפיעים על רקמות עמוקות יותר, למשל, עם מקנני המותניים. ג'ל הרדמה לא צריך לשמש עם פריחה או נזק עור. זה לא יכול לשמש תינוקות שהופיעו על האור בלידה מוקדמת (פחות מ 38 שבועות). חשוב לעקוב אחר ההמלצות לשימוש בסמים - ההתחלה ומשך התרופה, תחולתו לפרוצדורה מסוימת.

    נהלים כואבים לחולים עם תסמונת האנטר - גישה תוך ורידית וצריכת דםכמה הליכים שאינם רפואיים גם לאפשר להפחית באופן משמעותי את הכאב. התחממות ידיים או רגליים עם שמיכה חמה או מים חמים משפר גישה תוך ורידי, במיוחד בעונה הקרה. יום שתייה שופע לפני ההליך ואת אימוץ מוצרים משתנים מיד מול זה משפר את זרימת הדם, להקל על גישה תוך ורידי.

    במקרים מסוימים, יש צורך לבצע כמה נהלים מונעים מכוונים, למשל, לחסל בחילה או שלשולים. זה יעזור לחולה להירגע, לשפר את זרימת הדם ולהפחית את החרדה שלה.

    חלק מהחולים טובים באופן משמעותי להעביר את ההליך אם מחטים קטנים יותר חלים. זה בעיקר בשל העובדה כי העור של אנשים עם תסמונת האנטר הוא קשה יותר.

    חשוב להבטיח אווירה רכה ורכה. אם החולה מודאג מאוד, זה יכול להיות מחובק. זה יהיה להירגע את הילד יעזור להגביל אותו בתנועות. אתה יכול להשתמש בכל מיני כלים מסיחים - טלוויזיה, וידאו, צעצועים. שבחים על סבלנות ותגמול קטן לאחר השלמת ההליך במשך זמן רב לזכור את הילד ואת גוון חזק לא נעים חוויה כואבת במוחו.

    חשוב להגביל את מספר הניסיונות למקסימום של שלושה. חשוב מאוד להיות יחסי אמון עם המטופל. המרפאה עשויה להיות הרבה נהלים מצוינים עבור נהלי גישה תוך ורידי, אבל בדרך כלל רק מגוון מוגבל של מומחים הוא מסוגל בהצלחה לנהל הליך ילדים ספציפי.

    אם החולה יש גישה תוך ורידי קשה מאוד, וזה דורש נהלים חוזרים, זה עשוי להיות מוצג גישה קבועה ורידית, למשל, בעזרת יציאת מערכת הסיליקון- a-cath.

    אם הכנס המחט חלף בהצלחה, יש צורך לנקוט צעדים כדי למנוע אובדן מקרי שלה. המחט חייב להיות קבוע על ידי דבק רצועת הכלים תחבושת. קיבוע יעיל מאוד של צינורות וצינורות בגדים המטופלים עם קלטת דביק. בנוסף, יש צורך לפחות את התבוננות לשעה של אזורים של העור, שבו המחט הוצג - עשוי להיות המראה של אדום, נפיחות או כאב.

    סיום הליך תוך ורידי לכל ילד יכול להיות מפחיד וכואב. בחלק מהחולים, ייתכן שיש עור סופי, ולכן התקפי המחט ובמיוחד הסרת הקלטת יכולה להיות מאוד כואבת. נמצא כי סיכה של אזור העור עם מים או שמן מפחית כאב.

    מאבק יעיל עם כאב מגביר נוחות, בריאות ואיכות החיים המטופל. צריך לחסל או להפחית כאב, להפחית את החרדה. חשוב לזכור כי תפיסת הכאב היא אדם מאוד. הרופא והמשפחה חייבים לעבוד עם כל חולה. תקשורת, אימון, אמפתיה יהיה מאוד להקל על ההליך.

    Leave a reply