הסימפטומים העיקריים והטיפול בבורסת הכבד

אבקת הכבד היא מדינה משנית, המתעוררת כסיבוך של המחלה העיקרית. בתמונה הקלינית של המחלה, צמרמורת מופיעות, הזעה, בחילה, מקטינה את התיאבון. הטיפול העיקרי הוא כירורגי.

תוֹכֶן

הרעיון של אבסה בכבד

בכבד מתפתל לאחר טיפול אנטיביוטי נרחב הפכו למחלה נדירה. אבקת הכבד מתעוררת כתוצאה של זיהום מעלה כלפי מעלה; הפצה hematogenous של זיהום על מערכת ורידי הפורטל או דרך העורק הכבד במהלך אלח דם; חלוקה ישירה של זיהום במחלות דלקתיות של איברי הבטן; פציעות כבד. ברוב המקרים, אבסות הכבד הן סיבוך של חמור, לעתים קרובות יותר, cholangitis, אשר מתרחשת עם מחלה מרה או סרטן של צינורות מרה extrahepatic. סיבות אחרות הם אלח דם, pylephlebit, אשר יכול להיות סיבוך של Appendicitis הרסני, diverticulitis של המעי הגס, nonspecific culcerative קוליטיס.

אבסות pyiogenic יכול להיות מוצק, אבל לעתים קרובות יותר יש מספר. מורסה בודדת ממוקמת לעתים קרובות יותר מימין.

חיידקי פלורה בבורסה נמצא כ -50% מהמקרים. ב - Sppsis, Staphylococcus הזהב, Hemolytic Streptococcus, הוא לעתים קרובות נזרע, עם מילות מרה, שרביט מעיים או פלורה מעורבת נמצא לעתים קרובות. בשנים האחרונות, הרבה תשומת לב משולמת ל Flora אנאירובי, אשר ניתן למצוא רק כאשר זריעה פיסת אד הוק.

סימפטומים בסיסיים של המחלה

אבסה כבד היא תמיד מחלה משנית. על רקע הביטויים הקליניים של המחלה הבסיסית, הטמפרטורה רוכשת אופי מתייגרת או קדחתני, צמרמורת מופיעות, מזיעה, בחילה, מקטינה את התיאבון.כאב הוא סימפטום מאוחר יותר מתרחשת לעתים קרובות במהלך אבסות גדולות אחת. לעתים קרובות את הכבד עולה ואת הכאב של הקצה שלה מופיע במהלך mafation. לפעמים יש עור ובריקל. במבחן הדם - leukocytosis גבוהה עם שינוי הנוסחה שמאלה, אנמיה. תחת זריעה דם, הסוכן הסיבתי של המחלה מזוהה בכ -30%, לעתים קרובות יותר במורים של מוצא ספיגה. עם סקירה כללית של האיברים של חלל הבטן, עומד גבוה והגבלת הניידות של הכיפה הימנית של הסרעפת נמצאות, הנוזל אפשרי בסינוס pleural. עם צמחייה של גז על רקע צל הכבד, ניתן לקבוע את רמת הנוזל, לפעמים ניתן לזהות את דפורמציה של המתאר העליון של הכבד. האבחון מסייע לבחינת אולטרסאונד של הכבד, טומוגרפיה של רנטגן מחשב, אנגיוגרפיה וסריקת כבד עם Technetium-99.

טיפול בכבד

טיפול אנטיביוטי לפי רגישות למיקרופלורה. כדי ליצור ריכוז גדול יותר של אנטיביוטיקה בכבד, ניתן להציג קטטר לתוך עורק כבד או וריד טבילית לאחר הבחירה שלה כלי beuning עבור התרחבות. עם יחיד גדול או כמה מורחים גדולים, טיפול כירורגי מוצג - הפתיחה ואת ניקוז של אום. הכי עדין ובו בזמן, את השיטה האפקטיבית של הטיפול (במיוחד עם מורסות מרובות) הוא ניקוז percutaneous של ulcene תחת שליטה של ​​טומוגרפיה מחושבת או סורק Ultrasonic.

סיבוכים: